SELAMAT DATANG KE HALAMAN PASTI KAMI

KE ARAH MEMBINA GENERASI AL QURAN

12 Disember 2010

BORANG PENDAFTARAN 2011


             
PASTI AL QAMARIAH, SUNGAI KELADI, KOTA BHARU, KELANTAN
TEL: 013 9234473 / 013 9230029
                                
BORANG PENDAFTARAN PELAJAR TAHUN __________
NO. PENDAFTARAN ______________ /_____________

MAKLUMAT PELAJAR
Nama

Nama Timangan

Tarikh Lahir

Umur

Jantina

No. Sijil Kelahiran

Tempat Lahir

Anak Keberapa

Bilangan Adik Beradik

Kegemaran

Perwatakan / Perangai

Penyakit yang dihadapi jika ada









MAKLUMAT IBUBAPA
BAPA / PENJAGA
IBU
Nama


No. KPT


Alamat Surat Menyurat



No. Telefon


Perkerjaan


Pendapatan Bulanan


Hubungan Dengan Pelajar


Bil. Tanggungan



Lain-lain Maklumat :
1.      Sekiranya pernah mengikuti pengajian sebelum ke PASTI , sila nyatakan : ____________________________
2.      Jarak dari rumah ke PASTI :__________________________________________________________________  
3.      Cara ke sekolah : __________________________________________________________________________
4.      Sekiranya Penjaga bukan Ibubapa kepada kanak-kanak , nyatakan sebab-sebab tidak tinggal bersama
Ibubapa : ________________________________________________________________________________
5.      Harapan atau cita-cita Ibubapa/penjaga terhadap kanak-kanak ini : ________________________________________________________________________________________
Pengakuan Ibubapa / Penjaga
Bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya berjanji , insyallah akan memberikan kerjasama yang sebaiknya dan akan mematuhi segala syarat yang telah ditetapkan oleh pihak PASTI bagi melicinkan segala urusan pengajaran dan pembelajaran serta pentadbiran PASTI .


Tandatangan Ibubapa / Penjaga :_____________________                                  Tarikh : ____________________

Tiada ulasan:

Catat Ulasan